Какие медуслуги можно получить по ОМС?

С полисом обязательного медицинского страхования можно не только проконсультироваться у терапевта и вызвать его на дом, но и исправить носовую перегородку, насытить зубную эмаль минералами и сделать ЭКО.

Как сообщает издание «Лайф» , услуги, которые входят в базовую программу ОМС, периодически меняются. В нынешнюю программу медстрахования включены операции по септопластике, которая подразумевает устранение искривления носовой перегородки. Чтобы её сделать, нужно получить направление от лечащего врача, и, если у пациента действительно имеется искривление перегородки, которое приводит к нарушению дыхания, сильному храпу, частым простудам, ему бесплатно сделают операцию.

В стоматологии кроме стандартных процедур по лечению пациенты могут рассчитывать на бесплатное удаление зубного камня, а дети — ещё и на насыщение зубной эмали минеральными веществами. Кроме того, в ОМС входят и светоотверждаемые пломбы, но ставят их по показаниям — если, например, без них невозможно качественно восстановить зубы.

Кроме того, по страховке можно бесплатно сделать дорогостоящие магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Помните, что на каждую поликлинику выдаётся квота на данные услуги. Правда, чтобы пройти эту процедуру, нужно дождаться своей очереди. Это может занять длительное время, зато не придется выкладывать большую сумму денег из своего кошелька.

Любая женщина, которой поставили диагноз «бесплодие» и имеющая ряд различных «женских» заболеваний может пройти процедуру ЭКО. Нужно встать в очередь в рамках квоты, выделенной на регион проживания. Провести процедуру стимуляции суперовуляции по ОМС можно два раза в год.

Кстати, в программе ОМС участвуют не только государственные, но и частные клиники, включая стоматологические. Владельцы полиса могут встать на учёт и бесплатно обслуживаться в коммерческом медицинском центре, процедура аналогична прикреплению к обычной поликлинике. Узнать, работает частная клиника по ОМС или нет, можно на сайте страховой фирмы, которая выдавала полис.

Если же пациент по незнанию или по настоянию клиники платно прошёл бесплатную процедуру, положенную по ОМС, то он имеет право вернуть деньги. Для этого нужно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, и предъявить чеки и копию договора на оказание платных медицинских услуг.