На днях «Сердечная команда» БСМП совместно с коллегами из Санкт-Петербурга в стенах БСМП провели уникальную операцию, которая во всем мире была выполнена всего 206 раз.

 «Сердечная команда» - так дословно переводится на русский язык понятие «Heart team” - коллектив медиков разных специальностей, но совместно занимающихся проблемами сердца.

Совместно с коллегами из Санкт-Петербурга в стенах БСМП «Сердечная команда» провела уникальную операцию, которая во всем мире была выполнена всего 206 раз.

«24 июня к нам был госпитализирован мужчина 63 лет с выраженной одышкой и сильными болями в груди при минимальной физической нагрузке. Обследование показало, что ранее перенесённый инфаркт привел к серьезным последствиям: работа сердечных клапанов была очень слабой, а сократительная способность сердца снизилась до трех раз от нормы.

Вдобавок оказалось, что аортальный клапан, через который кровь попадает из сердца в крупные сосуды и питает весь организм, сильно сузился. В медицине это называется «критический стеноз». У сердца пациента не было возможности полноценно снабжать кислородом другие органы.

Самочувствие пациента ухудшалось изо дня в день: одышка и удушье не позволяли пациенту выполнять простейшие действия: спать лежа, ходить в душ, чистить зубы», - рассказали в БСМП.

В этом тяжелейшем случае вопрос замены клапана с открытой операцией на сердце (когда вскрывается грудная полость) сразу отсеялся. Оставалась одна надежда на ТAVI (замена клапана без разреза на грудной клетке, когда доставка клапана происходит до сердца через прокол в бедре).

Однако и для этого малотравматичного вмешательства у пациента обнаружилось противопоказание: фракции выброса сердца левого желудочка составляла всего 19% - это означало, что кровеносная система не функционировала в полном объёме и не позволяла провести такую операцию. Риски от операции превышали шанс на благополучный исход при наличии этой патологии.

За короткое время в БСМП собрали большую команду врачей для обсуждения этого вопроса, где так же присутствовал специалист высочайшей категории по проведению операций TAVI в России, врач с многолетним опытом из института им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург) Дмитрий Зверев.

В ходе обсуждения пришла идея - во время операции подключить пациента к аппарату ЭКМО, который на время возьмёт на себя функции двух жизненно важных органов: сердца и лёгких. Аппарат ЭКМО  самостоятельно выделяет кислород из воздуха и помещает его в кровоток человека, а другая его часть, состоящая из металла и пластика, взамен настоящему сердцу, начинает перекачивать кровь по организму.

В начале операции пациента ввели в медикаментозный сон, затем через правую бедренную артерию подключили аппарат ЭКМО, а через левую бедренную артерию медленно начали вводить еще не раскрывшийся клапан, который после достижения своего места назначения моментально раскрылся и заменил старый сильно суженный аортальный клапан. Самое интересное, что точность выполнения этой задачи врачи могли наблюдать только через монитор. Операция прошла успешно.

Через неделю после операции пациент сообщил, что снова начал жить и «даже может себе позволить спать в горизонтальном положении». И признался, что будучи здоровыми, многие люди не ценят простые радости, и лишь потеряв, осознают их ценность. Вчера, 2 июля, пациент выписан и вечер провел в кругу своих близких.

фото: пресс-служба БСМП