Впервые в Татарстане врачи Больницы скорой медицинской помощи имени Р.С.Акчурина применили технологию UNICORN для спасения пациентки с заболеванием сердца. Ранее в России метод использовали лишь хирурги Новосибирска.
73-летняя женщина поступила в БСМП на фоне сердечно-сосудистой декомпенсации: ее сердце не справлялось с нагрузкой. Восемь лет назад женщине уже заменили аортальный клапан. Тогда она перенесла открытую операцию на сердце, и ей установили биологический протез. Спустя годы он стал хуже работать, что и привело к декомпенсации. Хирургам предстояло заменить вышедший из строя биопротез. Но ситуация оказалась крайне сложной.
Обычно, когда необходимо имплантировать новый клапан пациентам с дисфункцией биологических протезов, хирурги под контролем рентгена при помощи катетера устанавливают новый эндопротез клапана через бедро. Но этой пациентке классический подход не подходил.
«Мы выяснили, что у пациентки низкое расположение коронарных артерий, расстояние от створки клапана составляло всего 2 мм, при имплантации клапана устье коронарных артерий перекрывалось бы на 100%, - рассказал заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения №2 Марат Шарафутдинов. - А это высокий риск летального исхода. Тогда мы решили рассечь створки биопротеза аортального клапана для предотвращения риска перекрытия кровотока».
Но и здесь врачи столкнулись с препятствием, сообщает пресс-служба больницы. Створки клапана были настолько сильно изменены и пропитаны солями кальция, что сделать разрез было невозможно.
Тогда рентгенхирурги выполнили пункцию левой створки, расширили ее основание при помощи специального баллона и имплантировали через катетер новый протез клапана. Такой метод называется UNICORN (аббревиатура от Undermining Iatrogenic Coronary Obstruction with Radiofrequency Needle). Это специализированная эндоваскулярная методика, разработанная для снижения риска сужения коронарных артерий во время замены аортального клапана.
Во время операции параллельно с сердцем пациентки также работал аппарат искусственного кровообращения, для поддержания работы органа. Сложная операция проводилась через маленькие разрезы под контролем рентгена и длилась около пяти часов. Сейчас сердце женщины работает, как положено.
Пациентку оперировала мультидисциплинарная команда: рентгенхирурги Марат Шарафутдинов, Ильяс Якубов и Зоя Антропова, кардиохирург Рамис Якубов, анестезиолог Ильсур Мотыгуллин, врач функциональной диагностики Лилия Шакирзянова, операционный медбрат Шалва Катапариашвили и анестезист Александр Чугаев.
Фото: БСМП
Гость 3445